دکتر مهدی کریمی روانپزشک
دکتر مهدی کریمی روانپزشک

دکتر مهدی کریمی روانپزشک

نشخوار فکری

  نشخوار فکری، یکی از چالش‌های رایج در زندگی روزمره بسیاری از افراد است که می‌تواند تأثیرات عمیق و منفی بر سلامت روان و کیفیت زندگی بگذارد. این پدیده به معنای تکرار مداوم افکار منفی یا نگران‌کننده است که فرد را در یک چرخه بی‌پایان از تفکر گرفتار می‌کند. نشخوار فکری نه تنها ممکن است باعث ایجاد احساسات منفی مانند اضطراب و افسردگی شود، بلکه می‌تواند بر روابط اجتماعی و عملکرد شغلی نیز تأثیر بگذارد.

در دنیای امروز، با افزایش فشارهای اجتماعی، اقتصادی و شخصی، نشخوار فکری به یک معضل شایع تبدیل شده است. بسیاری از افراد به جای مواجهه با مشکلات و چالش‌ها، تمایل دارند به تفکر مکرر درباره آن‌ها بپردازند، که این امر می‌تواند منجر به افزایش استرس و کاهش توانایی در حل مسائل گردد.

این مقاله به بررسی مفهوم نشخوار فکری، علل و نشانه‌های آن، عوارض ناشی از آن و روش‌های مؤثر برای مدیریت و کاهش آن می‌پردازد. هدف ما از این نوشتار، افزایش آگاهی درباره این پدیده و ارائه راهکارهایی برای بهبود سلامت روانی افراد است. با درک بهتر نشخوار فکری و یادگیری روش‌های مدیریت آن، می‌توانیم به سمت زندگی سالم‌تر و شاداب‌تری حرکت کنیم.

over2


ادامه مطلب ...

هزینه هر جلسه آر تی ام اس چقدر است

برای تحریک مغناطیسی فرا جمجمه‌ای مغز، از دستگاه آر تی ام اس استفاده می‌شود. هزینه هر جلسه آر تی ام اس، بر اساس تعرفه‌های هر کلینیک یا مرکز درمانی متفاوت است.

هزینه هر جلسه آر تی ام اس در مرکز درمانی دکتر مهدی کریمی (در سال 1403) برابر با 800 هزار تومان است. با توجه به کیفیت بالای خدمات در این مرکز، قیمت هر جلسه rTMS بسیار مقرون به صرفه تعیین شده است. این هزینه، به هر دو لوب مغز مربوط بوده و نیازی به پرداخت هزینه جداگانه برای هر لوب مغز نیست. در صورتی که در مراکز دیگر معمولا این قاعده رعایت نمی‌شود. برای بیمه تکمیلی هم به شما نامه و فاکتوری از سمت پزشک متخصص داده می‌شود که مورد قبول شرکت بیمه است.

آشنایی کوتاه با دستگاه آر تی ام اس

rTMS مخفف عبارت “تحریک مغناطیسی تکراری مغز” است که به عنوان یک روش درمانی غیر دارویی برای بسیاری از بیماری‌های روانی و عصبی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش درمانی با استفاده از یک دستگاه مغناطیسی، میدان مغناطیسی قوی را در ناحیه‌ای از مغز تولید می‌کند که باعث تحریک سلول‌های عصبی آن ناحیه شده و باعث تغییرات در فعالیت نورون‌های مغزی می‌شود.

در این روش درمانی، دستگاه مغناطیسی به صورت پالسی، میدان مغناطیسی را به ناحیه‌ای خاص از مغز اعمال می‌کند. این پالس‌های مغناطیسی به صورت تکراری و با فرکانس و شدت خاص، باعث تحریک سلول‌های عصبی در آن ناحیه شده و باعث تغییرات در فعالیت مغزی می‌شود. این تغییرات مغزی می‌تواند بهبود در بسیاری از علائم بیماری‌های روانی و عصبی، مانند افسردگی، اختلالات اضطرابی، وسواس، بیماری پارکینسون و بسیاری دیگر، ایجاد کند.

با توجه به اینکه rTMS یک روش درمانی غیر دارویی است، بسیاری از بیماران از آن استفاده می‌کنند. همچنین، این روش درمانی به دلیل عدم نیاز به دارو و عدم اثرات جانبی شایع در داروهای روانپزشکی، به عنوان یک روش درمانی جایگزین جذاب محسوب می‌شود.

تعرفه و هزینه هر جلسه آر تی ام اس

تعرفه و هزینه هر جلسه دستگاه آر تی ام اس ممکن است بسته به منطقه و کشور ها متفاوت باشد. در کشورهای خارجی مانند امریکا، هزینه هر جلسه rTMS بین 300 تا 500 دلار است و معمولاً بیماران باید برای 20 تا 30 جلسه از این روش درمانی شرکت کنند. در برخی کشورهای اروپایی، هزینه rTMS بین 100 تا 200 یورو در هر جلسه است.

در ایران، هزینه هر جلسه rTMS معمولاً بین 1.5 تا 3 میلیون تومان است. برای درمان بیماری‌های روانی و عصبی، معمولاً بیماران باید برای 20 تا 30 جلسه از این روش درمانی شرکت کنند. با این حال، هزینه‌های rTMS ممکن است بسته به نوع بیماری و نیاز به جلسات بیشتر، متفاوت باشد. در مرکز آر تی ام اس ما هزینه هر جلسه 800 هزار تومان می‌باشد.

لازم به ذکر است که برخی از شرکت‌های بیمه هزینه rTMS را تحت پوشش قرار می‌دهند و بیماران ممکن است بتوانند از این پوشش‌ها بهره ببرند.

هزینه هر جلسه آر تی ام اس مقدار ثابتی دارد. بنابراین برای محاسبه هزینه کل جلسات، باید تعداد جلسات را در هزینه یک جلسه ضرب کنید.

اصلی‌ترین فاکتور در محاسبه هزینه هر جلسه آر تی ام اس و دیگر خدمات درمانی، ضریب K نامیده می‌شود. این ضریب دارای دو مقدار حرفه‌ای و فنی است که توسط هیات دولت به صورت سالیانه مشخص می‌گردد. حداقل ضرایب برای خدمات rTMS مقدار K حرفه‌ای 2.5 و مقدار K فنی 4 است. به ازای هر واحد از این ضرایب، به ترتیب مقادیر 56800 تومان و 177000 تومان باید در نظر گرفته شود. به این ترتیب، برای محاسبه هزینه هر جلسه آر تی ام اس، باید به شکل زیر عمل نمود:

852000=(56800*2.5)+(177700*4)

این مقدار نشان می‌دهد که هزینه هر جلسه rTMS، می تواند برابر با 852000 تومان برای هر نقطه از مغز باشد. البته در مراکز مختلف، بنا بر خدماتی که به بیمار ارائه می‌شود، این مقدار ممکن است کمی تغییر کند.

در برخی مراکز این هزینه بابت هر موضع سر گرفته می‌شود برای مثال اگر هم سمت چپ و هم سمت راست مغز تحت درمان قرار گیرد هزینه را دو برابر قیمت محاسبه شده در نظر می‌گیرند. اما در مرکز ما درمان با در نظر گرفتن شرایط نامساعد مالی و وضعیت تورم بابت هر جلسه درمان بدون محدودیت نواحی مبلغ 7۰۰ هزار تومان در نظر گرفته شده است که نسبت به مراکز دیگر تهران ارزان‌تر است.

نحوه تنظیم کردن دستگاه آر تی ام اس

بسته به اینکه بیمار برای چه نوع اختلال روانی به درمان با دستگاه آر تی ام اس نیاز دارد، نحوه قرار گرفتن کویل دستگاه متفاوت خواهد بود. در جلسه اول درمان با تحریک مغناطیسی فرا جمجمه‌ای مغز، اپراتور تمامی تنظیمات لازم از جمله نقطه گذاری بر روی کلاه مخصوص و محل قرار گرفتن کویل را مشخص می‌کند. در جلسات بعدی، درمان بیمار با همین تنظیمات، ادامه می‌یابد. به همین دلیل نیز مدت زمان مورد نیاز برای جلسه اول، بیشتر از جلسات بعدی خواهد بود.


ادامه هزینه آر تی ام اس

سایت دکتر مهدی کریمیhttps://dr-mehdi-karimi.ir


نحوه انجام کتامین‌ تراپی برای درمان افسردگی

کتامین، در اصل به عنوان یک بیهوش‌کننده در عمل‌های جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد که به تدریج به عنوان یک گزینه درمانی برای اختلالات روانی و درد مزمن شناخته شده است. این دارو به دلیل اثرات سریع و قابل توجه خود در کاهش علائم افسردگی و اضطراب، توجه بسیاری از پزشکان و محققان را به خود جلب کرده است. با توجه به افزایش آمار اختلالات روانپزشکی و نیاز به درمان‌های مؤثر، کتامین تراپی به عنوان یک رویکرد نوین و امیدبخش در درمان بیماری‌هایی نظیر افسردگی مقاوم به درمان و بویژه افسردگی‌هایی که با افکار مداوم خودکشی همراه است، اختلالات اضطرابی و PTSD مطرح شده است.

این درمان معمولاً تحت نظارت پزشکان متخصص انجام می‌شود تا از ایمنی و کارایی آن اطمینان حاصل شود. در این فرآیند، پزشک با بررسی دقیق تاریخچه پزشکی بیمار، دوز مناسب کتامین را تعیین کرده و در محیطی کنترل‌شده، درمان را آغاز می‌کند. هدف از این مقاله، بررسی نحوه انجام کتامین تراپی زیر نظر پزشک متخصص، مزایا و خطرات آن، و اهمیت نظارت پزشکی در طول فرآیند درمان است. با درک بهتر این روش درمانی، بیماران می‌توانند تصمیمات آگاهانه‌تری درباره گزینه‌های درمانی خود بگیرند و از نتایج مثبت آن بهره‌مند شوند.

کتامین‌ تراپی چیست

 

ادامه مطلب ...

اختلالات خودکشی در نوجوانان

خودکشی یکی از مسائل جدی و حساس در جوامع امروزی است که به ویژه در بین نوجوانان و جوانان بسیار شایع است. خودکشی، عملی است که به مرگ خود توسط فرد انجام می‌دهد و این عمل علاوه بر تأثیرات منفی بر روان و جسم افراد، بر جامعه و خانواده آن‌ها نیز تأثیرات بسیار بزرگی دارد. این پژوهش به بررسی شیوع و انواع خودکشی در نوجوانان، عوامل موثر بر این مسئله، راهکارهای پیشگیری و راهبردهای مداخله در مواجهه با آن می‌پردازد. هدف اصلی این پژوهش، افزایش آگاهی و شناخت نسبت به خودکشی در نوجوانان و ارائه راهکارهای موثر برای پیشگیری از آن و کاهش شیوع آن در جامعه است.

Postpartum depression 3 edited

 

ادامه مطلب ...

داروی کتامین در درمان افسردگی

  

افسردگی یکی از اختلالات روانی شایع و مزاجی است که تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی فرد دارد. افسردگی ممکن است با علائمی همچون احساس ناامیدی، کاهش انرژی، بی‌اشتهایی، اضطراب و افکار منفی همراه باشد. در حال حاضر، درمان افسردگی با استفاده از داروها، مشاوره روان‌شناختی و در برخی موارد درمان‌های جایگزین مانند روش‌های تکمیلی و مکمل انجام می‌شود.

اما یکی از داروهای جدید و موثر که در سال‌های اخیر توجه بسیاری را به خود جلب کرده است، داروی کتامین است. کتامین یک داروی بی حس کننده و ضد درد است که در ابتدا برای استفاده در جراحی‌ها و درمان درد شدید استفاده می‌شد، اما مطالعات نشان داده است که این دارو همچنین می‌تواند در درمان افسردگی نقش موثری ایفا کند. این مقاله به بررسی مکانیسم عمل کتامین در درمان افسردگی، مطالعات بالینی و نتایج اثربخشی آن، مزایا و معایب استفاده از آن، دستورالعمل‌ها و راهنمای استفاده و نکات مهم برای استفاده بهینه از کتامین در درمان افسردگی می‌پردازد.

 کتامین

ادامه مطلب ...